Infección urinaria en pacientes internados: análisis clínico y microbiológico en un hospital de referencia de Paraguay
Palabras clave:
infecciones urinarias, bacteriología, farmacorresistencia bacteriana múltiple, medicina interna
Resumen
Introducción: las infecciones del tracto urinario son una de las más frecuentes en el ser humano y una de las principales razones para la prescripción de antibióticos, afectando con mayor frecuencia a las mujeres por factores anatómicos
Objetivo: describir las características clínicas y microbiológicas de los pacientes hospitalizados por infección de vías urinarias de la comunidad y los originados en sala de clínica médica del Hospital Central de Policía Rigoberto Caballero durante el año 2024.
Metodología: se aplicó un diseño observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo, con muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años internados por infección de vías urinarias comunitaria y nosocomial. La recolección de datos se realizó mediante una revisión retrospectiva de los expedientes clínicos y registros del sistema de datos de bacteriología del hospital.
Resultados: se incluyeron 52 pacientes con una media de edad de 66 ± 19 años, el 53,84% era de sexo masculino y el 63,46% procedía del Departamento Central. Las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión arterial (78,84%) y diabetes mellitus tipo 2 (42,30%). El 25% tenía sonda vesical en permanencia. La cistitis fue la forma clínica predominante (92,30%). Se aislaron gérmenes en cultivos de orina en el 69,23% (36/52) de los pacientes: en infecciones comunitarias predominaron Escherichia coli (8/52) y Klebsiella pneumoniae (8/52), mientras en las nosocomiales Escherichia coli (3/52), Candida sp. (2/52). Se identificaron cepas BLEE en el 19,23% y multirresistentes en el 15,38%. Los antimicrobianos más utilizados fueron ceftriaxona (36,53%) y meropenem (34,61%), con una mediana de duración del tratamiento de 7 días.
Conclusión: se evidenció una población adulta con comorbilidades, siendo la cistitis la forma prevalente, con predominio de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae en infecciones comunitarias y Escherichia coli junto con Candida sp en infecciones nosocomiales. Recibieron tratamiento con cefalosporinas de tercera generación y carbapenémicos, por un lapso de 7 días.
Citas
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