Características clínicas y epidemiológicas de un brote de leishmaniasis cutánea en zonas urbanas y suburbanas del Departamento Central, Paraguay
Resumen
Introducción: en las últimas décadas se ha observado un cambio progresivo en su patrón epidemiológico de la leishmaniasis cutánea, con la aparición de casos y brotes en zonas urbanas y suburbanas.
Objetivo: describir las características clínicas y epidemiológicas de un brote de leishmaniasis cutánea ocurrido en zonas urbanas y suburbanas del Departamento Central, Paraguay.
Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, observacional y retrospectivo de una serie de casos de leishmaniasis cutánea atendidos en el Servicio de Dermatología del Hospital Nacional de Itauguá entre abril y diciembre de 2025. Se incluyeron pacientes de todas las edades y ambos sexos, residentes en los distritos de Itá, Itauguá, Ypacaraí, Pirayú y Yaguarón. El diagnóstico se estableció mediante criterios clínicos compatibles y confirmación parasitológica, histopatológica y/o molecular, de acuerdo con las normativas vigentes del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Se analizaron variables demográficas, clínicas, diagnósticas y terapéuticas, así como la distribución espacial y temporal de los casos.
Resultados: se registraron 21 casos de leishmaniasis cutánea, con predominio del sexo masculino y una amplia distribución etaria, incluyendo población pediátrica. Los casos se concentraron principalmente en el distrito de Itá, observándose además agrupaciones familiares que sugieren transmisión local. La forma clínica predominante fue la lesión ulcerada, con localización frecuente en miembros superiores e inferiores, sin compromiso mucoso. El frotis directo permitió confirmar la mayoría de los casos, mientras que la PCR fue positiva para Leishmania en todos los pacientes estudiados por esta técnica, identificándose la especie Leishmania braziliensis. La investigación entomológica realizada en áreas afectadas permitió identificar flebótomos reconocidos como vectores de leishmaniasis.
Conclusión: el brote descrito evidencia la emergencia de la leishmaniasis cutánea en zonas urbanas y suburbanas, apartándose del patrón rural clásico. Estos hallazgos resaltan la importancia de fortalecer la vigilancia epidemiológica, la sospecha clínica y las estrategias de control vectorial en contextos no tradicionales de transmisión.
Citas
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