Reacciones adversas a transfusiones en adultos del Hospital de Clínicas: experiencia de dos años
Resumen
Introducción: la transfusión de componentes sanguíneos es una intervención terapéutica esencial, pero no está exenta de riesgos. Las reacciones adversas a la transfusión pueden comprometer la seguridad del paciente, y su adecuada notificación constituye la base de los sistemas de hemovigilancia.
Objetivo: caracterizar las reacciones adversas a transfusiones notificadas en adultos al Servicio de Hemocentro del Hospital de Clínicas, Paraguay, durante un periodo de dos años.
Metodología: se aplicó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de corte transversal. Se analizaron los formularios oficiales de notificación de reacciones adversas a transfusión correspondientes al periodo comprendido entre abril de 2023 y abril de 2025. Se describieron variables sociodemográficas, tipo de hemocomponente, manifestaciones clínicas, tipo y tiempo de aparición de la reacción.
Resultados: se registraron 49 fichas de notificación, de las cuales 8 fueron excluidas: dos por corresponder a pacientes menores de 18 años, tres por contener información incompleta y tres porque el evento fue considerado poco probable de corresponder a una reacción adversa transfusional o fue atribuido a otra causa clínica. Finalmente, se incluyeron 41 notificaciones para el análisis. La incidencia de reacciones adversas notificadas fue de 0,22%, equivalente a 2,2 por cada 1.000 transfusiones de hemocomponentes en adultos. Todas las reacciones fueron inmediatas (100%). Las más frecuentes fueron las reacciones febriles no hemolíticas (31,7%), seguidas de las reacciones alérgicas (17,1%). Los hemocomponentes más asociados fueron los concentrados de glóbulos rojos (78%) y las plaquetas (14,6%).
Conclusiones: las reacciones adversas fueron predominantemente inmediatas, siendo las reacciones febriles no hemolíticas y las reacciones alérgicas las más comunes. El fortalecimiento del sistema de hemovigilancia y la capacitación continua del personal sanitario son esenciales para mejorar la seguridad transfusional.
Citas
2.Delaney M, Wendel S, Bercovitz RS, Cid J, Cohn C, Dunbar NM, et al. Transfusion reactions: prevention, diagnosis, and treatment. Lancet [Internet]. 2016 [cited 2025 Apr 25];388(10061):2825-36. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27083327/ Subscription required
3.Ministerio de Sanidad. Unidad de Hemovigilancia, Área de Medicina Transfusional. Informe hemovigilancia 2020 [Internet]. Madrid: Ministerio de Sanidad; 2020 [citado 24 Abr 2025]. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/profesionales/saludPublica/medicinaTransfusional/hemovigilancia/docs/Informe2020.pdf
4.Ribed-Sánchez B, González-Gaya C, Varea-Díaz S, Corbacho-Fabregat C, Bule-Farto I, Pérez de-Oteyza J. Analysis of economic and social costs of adverse events associated with blood transfusions in Spain. Gac Sanit [Internet]. 2018 [cited 2025 Apr 24];32(3):203-318. Available from: https://www.gacetasanitaria.org/en-analysis-economic-social-costs-adverse-articulo-S0213911118300025
5.Janssen MP, van Tilborgh AJW, K de Vooght KM, Bokhorst AG, Wiersum-Osselton JC. Direct costs of transfusion reactions – an expert judgement approach. Vox Sang [Internet]. 2017 [cited 2025 Apr 25];113(2):143–51. Available from: https://www.researchgate.net/publication/320985615_Direct_costs_of_transfusion_reactions_-_an_expert_judgement_approach
6.Muñiz-Díaz E, León G, Torres O, coord. Manual iberoamericano de hemovigilancia [Internet]. Barcelona: Banc de Sang i Teixits; 2015. [citado 24 Abr 2025]. Disponible en: https://www.ammtac.org/docs/articulos/MANUAL%20IBEROAMERICANO%20DE%20HEMOVIGILANCIA.pdf
7.Andreu G, Morel P, Forestier F, Debeir J, Rebibo D, Janvier G, Hervé P. Hemovigilance network in France: organization and analysis of immediate transfusion incident reports from 1994 to 1998. Transfusion [Internet]. 2002 [cited 2025 Apr 25];42(10):1356–64. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1046/j.15372995.2002.00202.x?sid=nlm%3Apubmed Subscription required
8.Loggio AA. Hemovigilancia. Un desafío para la Argentina en el Siglo XXI. Rev Argent Transfus [Internet]. 2015 [citado 24 Abr 2025];41(2):97-107. Disponible en: https://aahitc.org.ar/revistas/#flipbook-df_6854/11/
9.Moraes-Souza H. The role of hemovigilance as a mechanism to increase transfusion safety. Rev Bras Hematol Hemoter [Internet]. 2011 [cited 2025 Apr 24];33(5):328-9. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23049331/
10.Hernández Lastra A, Osorio Chacón C, Villegas Moreno G, Mieles Torres R, Martinez Guerrero G, Garcia Osorio A, et al. Prevalencia de reacciones transfusionales en una institución de IV nivel en la ciudad de Barranquilla. Hematología [Internet]. 2024 [citado 24 Abr 2025];28(2): 21-9. Disponible en: https://www.revistahematologia.com.ar/index.php/Revista/article/view/558
11.Berro M, Insagaray J, Barindelli P, Sosa E, Marcalain V, González J, et al. Implementación de un sistema de hemovigilancia en el Hospital de Clínicas de Uruguay. Rev Med Urug (Montev) [Internet]. 2016 [citado 17 May 2025];32(4):268–73. Disponible en: https://revista.rmu.org.uy/index.php/rmu/article/view/146/
12.Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (MSPBS). Protocolo de seguridad transfusional [Internet]. Asunción: MSPBS; 2018. [citado 24 Abr 2025]. Disponible en: https://www.mspbs.gov.py/dependencias/portal/adjunto/4c6fb2-ProtocolodeseguridadTransfucional.pdf
13.Kracalik I, Mowla S, Basavaraju SV, Sapiano MRP. Transfusion-related adverse reactions: Data from the National Healthcare Safety Network Hemovigilance Module - United States, 2013-2018. Transfusion [Internet]. 2021 [cited 2025 Apr 25];61(5):1424–34. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33880771/ Subscription required
14.International Society of Blood Transfusion (ISBT). Appendix B: Proposed standard definitions for surveillance of non-infectious adverse transfusion reactions [Internet]. Ámsterdam: International Society of Blood Transfusion, International Haemovigilance Network; 2011. [cited 2025 Apr 25]. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/9781118338179.app2














