Frecuencia de infecciones y su asociación con la gravedad en pacientes con fracturas expuestas atendidos en el Hospital de Trauma Prof. Dr. Manuel Giagni, Paraguay 2025
Resumen
Introducción: las fracturas expuestas constituyen una urgencia traumatológica asociada a un elevado riesgo de infección y complicaciones, debido a la exposición del tejido óseo y de las partes blandas al medio externo.
Objetivos: determinar la frecuencia de infecciones relacionadas con las fracturas expuestas y su asociación con la gravedad de la lesión y el retraso del tratamiento quirúrgico en el Hospital de Trauma Prof. Dr. Manuel Giagni, entre junio y diciembre de 2025.
Metodología: se realizó un estudio observacional, analítico, de cohorte retrospectiva en pacientes con fractura expuesta atendidos entre junio y diciembre de 2025. La unidad de análisis fue cada paciente y el periodo individual de observación comprendió desde el ingreso hospitalario hasta el diagnóstico de infección relacionada con la fractura o el alta, lo que ocurriera primero. Las exposiciones evaluadas fueron el retraso del tratamiento quirúrgico y la presencia de fractura expuesta severa; el desenlace fue la aparición de infección durante la hospitalización.
Resultados: se incluyeron 130 pacientes, el 75,4% de sexo masculino, con una edad media de 34 ± 15 años. El accidente de tránsito constituyó el principal mecanismo de lesión (73,1%), la tibia el hueso más afectado (52,3%) y el tipo IIIA de Gustilo-Anderson la fractura más frecuente (53,8%). La infección relacionada con la fractura se presentó en el 16,2% de los pacientes y se asoció significativamente con el retraso del tratamiento quirúrgico (RR: 1,76; IC 95% 1,20 – 2,57; p < 0,001), sin asociación significativa con la gravedad de la fractura (p 0,256).
Conclusiones: los pacientes con fractura expuesta correspondieron predominantemente a varones jóvenes procedentes de zonas urbanas, afectados principalmente por accidentes de tránsito. El retraso del tratamiento quirúrgico constituyó un factor de riesgo significativo para la infección, mientras que la gravedad de la fractura no mostró dicha asociación.
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