Absceso hepático y endoftalmitis severa por Klebsiella pneumoniae hipervirulenta
Resumen
El absceso hepático causado por Klebsiella pneumoniae hipervirulenta constituye una entidad emergente con capacidad de producir infecciones metastásicas invasivas, incluso en pacientes previamente sanos. La endoftalmitis endógena representa una de sus complicaciones más devastadoras, asociándose a elevada morbimortalidad y riesgo de pérdida visual permanente. Se presenta el caso de un paciente con fiebre, dolor abdominal y disminución aguda de la agudeza visual, en quien los estudios de imágenes evidenciaron un absceso hepático, mientras que la evaluación oftalmológica confirmó endoftalmitis severa. Los cultivos aislaron K. pneumoniae con fenotipo compatible con cepa hipervirulenta. El paciente recibió drenaje del absceso, tratamiento antibiótico dirigido y manejo oftalmológico especializado, teniendo como consecuencia la pérdida de la visión. Este caso resalta la importancia del reconocimiento precoz del síndrome invasivo por K. pneumoniae hipervirulenta, la búsqueda activa de focos metastásicos y el abordaje multidisciplinario para optimizar el pronóstico. Asimismo, enfatiza la necesidad de considerar este patógeno como etiología del absceso hepático, incluso en ausencia de inmunosupresión, debido a su creciente impacto clínico a nivel mundial.
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